Изговяне на индивидуални планове за обгрижване на болни на база  първично посещение  

Седмичен и месечен план за грижа  се изготвя с оглед оптимизиране финансовите параметри на услугата и съобразяване потребностите на болния и желанието на близките

Месечен план за обгрижване с включени консумативи може да включва допълнителни дейности и услуги с цел повишаване нивото на автономност за пациента и близките 

специализирана индивидуална документация

При медико-социалната дейност за грижи в дома ние изполваме спациално разработена от нас и водещи в сектора наши партньори от Англия  форма за отчет и мониторинг на дейностите.Тази специална форма е адаптирана за работа в медико-социалната свера и позволява както на сътрудниците полагащи грижи така и на болният и неговите близки да се запознаят с алгоритама от дейности и манипулации полагани за болният. 

Използваната и въведена от нас форма на първична документация завеждана за всеки болен включва:

ИПДГ(индивидуален план за домашна грижа)

-стандартна история на заболяването с приложена  епикриза издадена от лекар и заверена от болничното заведение където болният е лекуван.

-лист за предаване на дежурствата касаещи болният и положените за него грижи

Подсистемни документи и включващи дейности:

1.Първично посещение за оценка състоянието и изготвяне на план за индивидуална грижа 

2.Оценка на риска от пролежаване

3.Измемения на оценките за риска от пролежаване

4.Карта на болката

5.Повторно посещение

6.Лист за назаначение -лечение на декубитални рани

7.Лист за отчет на консумативите и лекарските препарати давани на болният(в случай ,че в услугата е включена опция-с консумативи

По долу са приведени на вниманието формите :

Лист за предаване на дежурството 

ОЦЕНКА РИСКА от ЗАЛЕЖАВАНЕ

Проведете отчет и направете оценка на риска:

Повече от 10                                       има риск

Повече от 15                                       повишен риск

Повече от 20                                       много висок риск

 Предписания за грижи на пациента и спомагателни процедури –рехабитация,масажи и други

Особенности на гирижите за пациента

1. Разместване  пациента на многофункционалното легло .Трябва да са предвидени от всички старни и с устройството за повдигане на главата.Пациента не трябва да се размества на легло с пружини или стари матрачни пружини,а височината на леглото трябва да е до среното ниво на бедрото на обслужващият.

2.Пациент, който се премества в подвижна количка трябва да се натанява на легла с механизъм позволяващ самостоятелно с подръчни средства да  извършва преместването  от леглото на количката и обратно.

3. Изборът и изполването на декубиталнен матрак или дюшек зависи от степента на риска за развиване на декубитални рани.При ниска стапен на риска може да бъде с дебелина до 10 см което е достатъчно.При по висока степен на риска от пролежаване и образуването на рани  и при пациенти с различен стадий на пролежаване се препоръчват други матраци. При интензивно преместването на пациенти от количката на леглото и  обратно се препърчват допълнителни спомагателни средства облекчаващи до голяма степен появата на рани.

4. Спално бельо памучно или еднократно с памучни елементи. Одеяло - леко.

5.Под уязвимите части трябва да се подложи памучна или мека подбрана правилно стелка.

6. Изменението на положението на тялото се осъществява на всеки 2 часа ,в това число и нощно време по график .В полуседнало положение трябва да съвпада с с времето на прием на храна.При всяко преместване се наблюдават рисковите участъци .Резултатите се записват с лист  мероприятия за пролежаване.

7. Преместването на пациента се осуществява внимателно,като се избягва възможността за триене по проблемните тъкани,след повдигане над постелята и или като се използва подлагане .

8. Не се допуска в положение на хълбок дългото лежане от пациента да се акцентира върху бедрото. 

9. Не се подлагат рисковите участъци на триене.Масажа на цялото тяло в тово число около рисковите участъци (в радиус не повече от 5 см от костните издатъци)се провежда след обилно нанасяне специален увлажняващ крем на кожата.

10. Миенето на кожата се прави без търкане с твърди допълнителни помощни материали,изполва се силно овлажняващ шанпоан.Щателно и внимателно се изсушава кожата след всяко къпане и миене.

11.Да се използват непромукаеми пеленки и подглавници които приемет излишната влажност.

12. Максимално разширяване активността на пациента,като се обучава в самостоятелност при намиране на точката на опората си.При дълго залежаване е задължително използването на специализирани легла или такива тип болнични при които са предвидени повдигане на леглото ,крака и други части от тялото.

13.Обучение на близките в грижи за лежащо болният с намаляване риска от тъканно увреждане при :

-регулярната промяна  положението на тялото

-използване пособия намаляващи влиянието от пролежаване

-структно и правилно повдигане и преместване без никакво триене и натиск на засегнатите тъкани

-цялостен оглед на кожата –един път на ден,а рисковите участъци при всяко преместване

- правилно хранене и адекватен прием на течности

-правилно изпълнение на хигиените процедури –изключващо триенето

14. Да не се допуска прекомерно увлажняване или изсушаваен на кожата-като при прекомерно увлажняване се подсушава без използване на талк-пудра,а при сухота се увлажнява със специален крем.

15. Постоянна подръжка на комфорно състояние на спалното бельо.Удобна ергономична възглавница и памучни постелни материали.

16. Задължително да се обучава и поощрява лежащо болният в изпълнение на дихателни упражнения на всеки 2 часа.